Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại & dịch vụ
*

*

Phác đồ cung cấp cứu kết thúc hô hấp cùng tuần hoàn dựa trên bốn cách cơ phiên bản (A-B-C-D) như sau:

A- airway: làm cho thông mặt đường thở

B- breathing: thông khí nhân tạo

C- circulation: xay tim ko kể (hoặc trong) lồng ngực

D- drugs: sử dụng thuốc

I. Chẩn đoán sớm với gọi tín đồ tiếp ứng ngay

Cần đề nghị chẩn đoán nhanh trong khoảng 30 giây. Nếu chạm mặt một người đột nhiên mất tri giác, không hề thấy bội phản ứng hoặc sau vài cử cồn nhẹ, mắt trợn ngược, ko thở hoặc thở hắt ra, cần được bắt ngay rượu cồn mạch đùi, hoặc đụng mạch cổ ko thấy đập thì bắt đầu ngay bài toán cấp cứu cùng gọi bạn đến ứng cứu ngay.

Bạn đang xem: Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp

Nếu fan bệnh đang rất được mắc năng lượng điện tim thì năng lượng điện tim có thể thấy nhịp thất chậm, rung thất hoặc năng lượng điện tim là mặt đường thẳng thì cần ban đầu cấp cứu và gọi bạn đến ứng cứu ngay. Không nên mất thời hạn soi đồng tử.

II. Những động tác cấp cho cứu cơ bản

1/ A:Làm thông mặt đường thở:thông ngay chớp nhoáng đặt fan bệnh nằm ngửa lưng trên nền cứng, chỉ việc hơi ngửa cổng đầu ra sau, sử dụng 2 ngón tay nâng dịu hàm dưới, còn trong trường phù hợp nghi gẫy xương cột sống cổ nên làm nâng hàm dưới là đủ. Nếu ngờ vực có vật khó định hình ở trong mặt đường thở có thể tiến hành mẹo nhỏ Heimlick, hoặc sử dụng ngón tay móc vật lạ qua miệng qua 1 miếng khăn vải.

Nếu hoàn toàn có thể đặt ống thở qua miệng (Canuyn Mayo) với hút.

2/ B: triển khai ngay thông khí: bằng cách thức miệng-miệng hoặc miệng-mũi, hoặc nếu rất có thể cho bóp bóng qua mặt nạ và mang đến ngay oxy 100%.

Mỗi lần thở vào trường đoản cú 1,5 mang lại 2 giây và đợi cho khi thở ra hoàn toàn (3 đến 4 giây) mới thông khí lần tiếp theo. Tần số thông khí 10-12 lần/phút và nỗ lực đạt thông khí từ bỏ 10-15ml/kg ở fan lớn.

Chỉ tiến hành đặt vận khí quản vào giai đoạn sau thời điểm đã có khá đầy đủ phương nhân tiện và bạn đặt phải bao gồm kinh nghiệm, tốt nhất có thể là cho thở 100% oxy trước. Ngày nay người ta hoàn toàn có thể dùng ống mở khí quản bé dại loại chọc qua màng giáp nhẫn nhằm thông khí cung cấp cứu.

Cần nhớ thực hiện thông khí nhân tạo xen kẽ với xay tim ngoài (hoặc trong) lồng ngực.

3/ C:Bảo đảm tuần hoàn:Nên bước đầu bằng một cú đập rất mạnh tay vào vùng ngực trái của bạn bệnh. Sau đó tiến hành nghiền tim quanh đó lồng ngực càng nhanh càng tốt. Chỉ ép tim trong lồng ngực khi đã có sẵn vết mổ ngực hoặc bụng trên.

*Kĩ thuật xay tim ko kể lồng ngực:

- Đặt fan bệnh nằm ngửa lưng trên nền cứng.

- Người thực hiện ép tim cực tốt là đề nghị đứng choạc 2 chân 2 bên người bệnh, mặt nhắm tới phía mặt fan bệnh.

- Cùi lòng bàn tay đặt lên trên điểm 1/3 dưới xương ức, bí quyết mũi ức 2 khoát ngón tay, tay trang bị 2 đặt trên tay sản phẩm nhất, các ngón tay đan xen kẹt nhau.

- Động tác xay tim phải tiến hành theo chiều trực tiếp đứng, nhị tay kháng ép thăng bằng trọng lượng cơ thể, biên độ xay xuống những lần 4-5 cm, sau khi ép xuống đề nghị thả ra đủ thời hạn để tim co và giãn sao mang đến tần số xay tim lí tưởng là 80-100 lần/phút. Khi chỉ có một bạn cấp cứu đề xuất làm gắng đổi, cứ 15 lần xay tim lại đổi thông khí 2 lần. Khi gồm 2 fan cấp cứu vãn cứ 5 lần xay tim lại thông khí 1 lần.

- chống rung tim mau chóng chỉ tiến hành được sinh hoạt một đơn vị chuyên khoa với chẩn đoán bao gồm rung thất. Chống rung ngoài phải gồm 2 năng lượng điện cực, đường kính ít tuyệt nhất là 8cm, một đặt trước tim, một đặt tại đường nách giữa trái, ban đầu chống rung trường đoản cú 200 joules tăng mạnh lên 360 joules.

4/ D:Điều trị bởi thuốc:

- Adrenalin vẫn luôn là thuốc hồi mức độ cơ bản. Cần dùng tức thì liều cao 1-3mg tiêm tĩnh mạch phương pháp nhau 3-5 phút một đợt kết hợp với ép tim. Khi không thể tiêm tĩnh mạch hoàn toàn có thể dùng liều thuốc gấp rất nhiều lần pha vào 10ml huyết thanh mặn 0,9% cùng bơm vào khí quản lí (tiêm qua màng tiếp giáp nhẫn hoặc ống vận khí quản) rồi bóp láng thông khí bạo gan 2-3 lần. Hoàn hảo không tiêm adrenalin trực tiếp vào tim.

Xem thêm: Cách Nấu Cháo Ngon Như Cháo Dinh Dưỡng, Cháo Dinh Dưỡng Muốn Ngon Cần Có Bí Kíp

- giảm bớt truyền natri cacbonat, chỉ truyền khi xong xuôi tim bên trên 15 phút hoặc bạn bệnh biết trước là có toan đưa hóa hoặc tăng kili máu. Nên dùng liều đầu 1mmol/kg cùng cứ 10 phút sau lại mang lại 0,5mmol/kg.

- Chỉ mang đến lidocain 1-2mg/kg sau khoản thời gian đã mang đến adrenalin và phòng rung thất bại.

- Bù dịch tĩmh mạch: chỉ cần khi người bệnh tất cả mất ngày tiết hoặc thiếu trọng lượng tuần hoàn. Nên dùng huyết thanh mặn 0,9%, không cần sử dụng dung dịch đường.

- Atropin nên dùng khi gồm ngộ độc phospho cơ học hoặc bao gồm nhịp chậm.

- Canxi: mang lại khi bao gồm hạ can xi máu từ bỏ trước hoặc ngộ độc bởi những chất ức chế canxi hoặc tăng kali máu.

- Kích thích hợp tim sử dụng máy (pacemaker): chỉ làn lúc nhịp chậm mà không thỏa mãn nhu cầu với thuốc.

- bảo đảm não: hầu hết tránh tụt huyếp áp lâu, kị sốt cao va co giật, tránh tăng đường máu cùng độ thấm vào máu.

III. Một số trong những tình huống đặc biệt

1/ trong chấn thương:

- chú ý người bệnh gồm mất trọng lượng tuần trả và chú ý có thể chèn ép trong lồng ngực bởi tràn máu, tràn khí màng phổi, màng tim.

- tín đồ bệnh gẫy xương cột sống cao đề nghị atropin liều cao khi bao gồm cường phó giao cảm.

- người bệnh bị hội cứng vùi phủ hoặc ép nát khi yêu cầu cho kiềm và canxi sớm.

2/ vào ngộ độc:

Cần điều trị đơn như ngộ độc cyanua đến hydroxocobamin, ngộ độc phospho hữu cơ cho atropin liều cao.

3/ Ở thiếu phụ có thai

Cấp cứu vớt như bình thường, chú ý kê cao mông bên phải đặt đẩy tử cung quý phái trái và nếu rất có thể phẫu thuật rước thai nhanh trong tầm 5 phút bao gồm thể cải thiện cơ hội sinh tồn của cả chị em và bầu nhi.

4/ vì điện giật

Chú ý né không nhằm bị cùng tiép xúc với nguồn điện, cắt ngay năng lượng điện nguồn, Ưu tiên làm phòng rung ngay. Chú ý bù dịch với kiềm nếu tất cả bỏng rộng cùng sâu, chăm chú có thể tất cả gẫy cột sống.

5/ vì chết đuối:

Cần để ý hút dạ dày và hô hấp với áp lực đè nén dương cuối thì thở ra mau chóng (PEEP).

6/ bởi vì tụt nhiệt độ độ

Cần cung cấp cứu bền chí hơn, tần số thông khí với ép tim hoàn toàn có thể châm hơn. Và nhớ sưởi nóng người bệnh.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *